慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ脑钠肽与纽约心脏病协会心功能分级及心脏超声参数相关性分析

目的对慢性心力衰竭患者的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及心脏超声参数相关性进行分析。方法选取2012年3月至2015年6月在我院治疗的300例慢性心力衰竭患者,按照其入院治疗时的NYHA的心脏功能分级将其分为3组,其中心功能Ⅱ级患者共有60例,心功能Ⅲ级患者和心功能Ⅳ级患者各有120例;并选择50例健康者作为对照组。对所有参与研究的患者均采取超声心动图检查,测量患者的左房舒张期内径(LADd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)。并在患者入院治疗的次日空腹状态下抽血5mL,测定患者体内cTnⅠ的水平以及血浆BNP的值。结果 300例慢性心力衰竭患者中,共检测出cTnⅠ105例(35.0%),对照组中并未检出cTnⅠ。除此之外,cTnⅠ的升高率不同心功能分级的患者组中差异无统计学意义(P>0.05),但在LVEF≤35%与LVEF>45%之间差异具有统计学意义(P=0.015)。心功能Ⅲ级、Ⅳ级组与Ⅱ级组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中可检测出较低浓度的cTnⅠ,并且在LVEF极低时其检出率明显增加。并且患者血浆BNP同其LVEDd、LADd以及心功能分级呈正相关,与其LVEF呈负相关。由此可见BNP是心力衰竭诊断、疗效观察及预后评估的最理想指标。