肝脏纤维化程度的超声评估及对纤维化程度的分级价值研究

目的研究超声弹性成像对评估肝纤维化程度及其分级的价值。方法回顾性分析医院经病理检查确诊的肝纤维化患者112例,判定肝硬化和肝纤维化的"金标准"是肝脏穿刺活检的病理组织学检查,应用肝脏RTE评分标准将患者分级,观察112例患者RTE与病理检查结果,并分析比较各分级数据准确性、灵敏度、特异性。结果肝脏超声弹性成像分级为F0、F1、F2级,病理分期多为纤维化(S0、S1、S2、S3期)(P<0.05);肝脏超声弹性成像分级为F3级的患者,病理分期分布的差异无统计学意义(P>0.05);肝脏超声弹性成像分级F4级患者,病理分期多为肝硬化的S4期(P<0.05)。超声弹性成像评估方法与病理分期方法在评价肝纤维化程度时有较高的一致性(Kappa值=0.893)。结论超声弹性成像可以作为较客观地评估肝纤维化程度及分级的诊断方法之一,特别是S1~S2期肝纤维化等级,此外F3级可认为是肝纤维化与肝硬化分界点。