腹腔镜胆囊手术中胆道意外损伤的预防及临床处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道意外损伤的预防及临床处理方法。方法收集该院2010年1月至2015年1月收治的行LC患者652例,根据术中是否并发胆道损伤,分为观察组14例和对照组638例,应用单因素和多因素分析患者胆道损伤的危险因素。结果 652例患者均成功行LC术,其中共有14例出现胆道损伤,胆道损伤率为2.1%。术者经验、术中明显出血、术中明显粘连、胆道异常结构、胆囊管长度及胆囊管切断顺序是LC胆道损伤的危险因素(P<0.05)。结论胆道损伤是LC手术中最严重的并发症之一,重在预防,术者应加强锻炼操作技巧,术中应评估患者具体情况,一旦并发胆道损伤,应及时发现并给予妥善处理。