不同射血分数慢性心衰患者的临床特征分析

【目的】分析不同射血分数慢性心衰患者的临床特征。【方法】选择2015年11月至2016年10月湖南省人民医院收治的381例慢性心衰患者，符合纳入和排除标准348例。根据左室射血分数（LVEF）分组：LVEF〈40％分为射血分数降低的心衰（HFrEF）组，LVEF在41％～49％之间为射血分数中间的心衰（HFmrEF）组，LVEF〉50％为射血分数保留的心衰（HFpEF）组，对三组间患者进行临床特征分析。【结果】HFrEF组年龄、女性所占比例、合并高血压、房颤明显低于HFpEF组，合并冠心病、陈旧心梗则显著高于HFpEF组（均P〈0．05）；HFrEF组年龄、女性所占比例高于HFmrEF组（均P〈0．05）。HFmrEF组和HF—pEF组的三酰甘油（TG）、白蛋白（ALB）水平显著高于HFrEF组（P〈0．05），其谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、同型半胱氨酸（Hey）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平明显低于HFrEF组（P〈0．05）；HFrEF组和HFmrEF组左房内径、左室舒张末期内径明显高于HFpEF组（P〈0．05）。【结论】HFrEF患者多合并冠心病及陈旧心梗，HFpEF则以高龄、女性、高血压和房颤患者多见，HFmrEF临床特征介于HFrEF和HFpEF之间；HFrEF组血尿酸（UA）、Hcy、NT—proBNP等心衰预后危险因子水平较HFmrEF组和HF—pEF组高，提示LVEF降低可能是心衰预后不良的危险因素。