胆囊癌术后生存状况及其相关因素分析

【目的】探讨胆囊癌患者术后的生存状况的及其相关因素，为提升手术治疗胆囊癌患者的生存质量提供科学依据。【方法】本研究回顾性2007年7月至2011年8月在本院行手术治疗的胆囊癌患者212例的临床资料，根据患者随访5年的生存结果将患者分为生存组和死亡组，统计手术治疗胆囊癌患者的5年生存率，根据两组患者的相关临床资料分析影响手术治疗胆囊癌患者5年生存率的相关因素及独立危险因素，并进一步分析不同手术方式患者的5年生存率。【结果】212例患者1年的生存率为14．2％（30／212），3年的生存率为8．9％（19／212），5年的生存率5．2％（11／212），患者的平均生存时间为11．9个月。单因素分析确定是否合并术前黄疸、是否合并腹腔积液、手术方式、肿瘤形态、是否为腺癌、病理学分级、T分期、N分期、是否肝脏浸润为手术治疗胆囊癌患者的5年生存率的相关影响因素。多因素分析确定是否合并腹腔积液、手术方式、N分期为手术治疗胆囊癌患者5年生存率的独立影响因素。接受R0手术的患者78例，1年生存率24．4％，3年生存率16．7％，5年生存率10．3％;R1手术的患者8例，1年生存率25．0％，3年生存率12．5％，5年生存率12．5％，R2手术的患者126例，1年生存率7．1％，3年生存率4．0％，5年生存率1．6％，3种手术方式的1年生存率、3年生存率以及5年生存率比较，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】是否合并腹腔积液、手术方式、N分期为手术治疗胆囊癌患者5年生存率的独立影响因素，为提升手术治疗胆囊癌患者的生存状况一定要患者进行准确分期，确定淋巴结转移程度，给予合理的手术方式。