异位妊娠不同术式对卵巢功能的影响

目的了解异位妊娠不同手术方式对卵巢功能的影响。方法选取输卵管妊娠患者112例,按照手术方法分为4组:行腹腔镜下输卵管切除术30例为A组;腹腔镜下输卵管开窗取胚术35例为B组;传统开腹输卵管切除术22例为C组;开腹输卵管造口与切开缝合术25例为D组。观察患者术后1个月、6个月及12个月的抗缪勒氏管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、窦卵泡计数(AFC)及术后1 a内的妊娠情况,了解卵巢功能的变化。结果患者术后1个月各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与保守性手术组(B组和D组)相比,术后6个月和12个月输卵管切除组(A组和C组)FSH、LH和E2均有不同程度升高,术后12个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);AMH术后6个月变化不明显,术后12个月下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月窦卵泡计数变化不明显,术后12个月明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 a内自然受孕率D组最高。结论对于有生育要求的患者要慎重考虑手术方式,最大限度的保留患侧输卵管,维持卵巢功能。