CT引导脊椎骨折PKP手术与C型臂透视下手术效果比较

目的研究术前CT定位在骨质疏松性椎体骨折患者椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中的临床价值。方法研究对象选取我院2012年8月到2014年6月间收治的82例骨质疏松性椎体骨折患者,所有患者均经X线诊断和分型,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例,对照组患者采用X线机透视下PKP治疗,观察组患者采用CT定位引导下PKP治疗。比较两组患者术前、术后1周、术后1年、术后2年损伤椎体的椎体Cobb角、平均高度、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),同时比较手术前后的生活质量和术后各项并发症发生率。结果术后1周、1年、2年观察组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ODI指数及Cobb角均明显低于对照组(P<0.01),而椎体高度明显高于对照组(P<0.01);观察组术后的各项生活质量评分均明显优于对照组(P<0.01),观察组的骨水泥渗漏、1年后非相邻节段骨折及2年后相邻节段骨折等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论术前CT定位用于骨质疏松性椎体骨折患者PKP中,可明显提高手术操作精确度,有效改善患者疼痛及活动能力,提高椎体稳定性,且能减少并发症发生,具有重要的临床价值。