干燥综合征并肺间质病变患者的临床及预后分析

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)并肺间质病变(ILD)患者的临床特征及治疗与转归。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2010年3月-2015年3月住院247例pSS患者的发病时间、病程、临床特征、实验室检查和肺功能、并通过肺部高分辨率CT(HRCT)检查观察pSS-ILD患者治疗后的变化。其中ILD患者41例(pSS-ILD组),非ILD患者206例(pSS-NILD组)。结果 ILD组在血沉(ERS)、C反应蛋白(CRP)、抗SSA抗体、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)表达、抗U1RNP抗体的阳性率均高于pSS-NILD组(P<0.05);两组抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、补体(C3、C4)、抗SSB抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。ILD组肺功能检查主要表现为弥散功能减低和限制性通气功能障碍;且HRCT检查均存在异常。经治疗后,41例ILD患者中34例临床症状缓解;5例无改善;1例病情进展;1例合并肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论 pSS并ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺功能、肺HRCT检查有助于早期发现ILD病变和改善预后。