完善医保总额控制的思路和建议

医疗费用不合理的快速增长与医疗服务的提供结构、医疗机构的运行机制密切相关。新医改以来，各级政府加强了对基层医疗服务机构的投入，基层医疗需求得到了一定保障，但城乡居民的就医选择并未明显出现从大医院流向基层医疗机构的转变，甚至出现了反向流动：门诊、特别是住院医疗服务进一步向高等级医院集中。