静脉注射氨甲环酸对微创全膝关节置换的作用研究

Intravenous injection of tranexamic acid for minimally invasive total knee replacement

目的探讨静脉注射氨甲环酸对微创人工全膝关节置换出血以及术后康复的效果。方法选取山东省立医院骨关节科2015年8月至2016年8月收治的120例初次全膝关节置换患者为研究对象，随机将患者分为微创全膝关节置换术（MIS-TKA）组和传统全膝关节置换术（TKA）组，各60例，微创组和传统组均在松止血带前10min静滴氨甲环酸；比较两组患者的引流量、血红蛋白浓度、输血量、功能锻炼及并发症等变化。结果微创组引流量为（165．39±48．78）ml，传统组引流量为（179．63±59．37）ml，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；微创组输血量为（0．25±0．09）U，明显低于传统组的输血量的（0．36±0．17）U，差异有统计学意义（P〈0．05）；微创组术后患侧下肢直腿抬高的时间和患膝关节主动屈曲到90。的时间明显早于传统组（／9〈0．05）；微创组与传统组在深静脉血栓、肌间静脉血栓、肺栓塞、刀口感染、坏死及皮下瘀斑等并发症方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MIS-TKA围手术期静脉使用氨甲环酸能明显减少患者的总出血量及输血量，术后早期能快速康复且不增加DVT、PE及感染等并发症。