携带指背感觉神经的拇指指背动脉岛状逆行穿支皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的探讨应用携带指背感觉神经的拇指尺侧或桡侧指背动脉为蒂的逆行岛状穿支皮瓣修复拇指远端软组织缺损骨外露的方法及临床效果。方法从2010年11月—2016年10月,用携带指背感觉神经的拇指尺侧或桡侧指背动脉逆行岛状穿支皮瓣修复拇指远端软组织缺损37例。男21例,女16例;年龄18~46岁,平均31岁。缺损面积1.5cm×2.0cm^2.0cm×3.5cm。其中18例拇指末节软组织缺损偏向桡侧及3例拇指横断缺损患者,切取桡侧指背动脉为蒂的逆行岛状穿支皮瓣并携带桡侧指背侧皮神经与受区拇指尺侧指神经端端吻合;16例拇指末节软组织缺损偏向尺侧的患者,切取尺侧指背动脉为蒂的逆行岛状穿支皮瓣并携带尺侧指背侧皮神经与受区拇指桡侧指神经端端吻合重建受区感觉。结果术后均获随访,随访时间6~18个月,37例皮瓣全部成活,不臃肿,质地柔软,无明显色素沉着,两点分辨觉5~10mm,拇指关节活动正常。结论该皮瓣手术操作简单,切取方便,皮瓣外形好及感觉恢复满意,是修复拇指末节软组织缺损的较为理想的方法。