体外膜肺氧合治疗儿童重度急性呼吸窘迫综合征一例

目的探讨体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）在儿童重度急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）中的应用。方法回顾性分析2016年2月浙江大学医学院附属儿童医院PICU收治的1例行ECMO治疗的儿童重度ARDS患儿的临床资料。结果患儿，男，1岁9个月。ECMO前机械通气时间5d，高频呼吸机MAP26cmH2O（1cmH2=n098kPa），Fi02100％应用下sp0286％，血气分析pH7．040，PC02128mmHg（1mmHg=0．133kPa），PaO2／FiO258mmHg。ECMO建立后，患儿低氧血症及高碳酸血症迅速纠正，呼吸机参数明显下调。ECMO期间经液体平衡、抗凝、并发症控制、营养及呼吸道等多方面综合管理，患儿肺部渗出减少，ECMO参数下调，于18d后成功撤离ECMO，住院时间81d，出院随访至今无脏器功能不全存在。结论ECMO的合理应用及管理能有效改善重度ARDS患儿的预后。