肾上腺醛固酮瘤患者心脏损伤评估

目的探讨肾上腺醛固酮瘤(APA)患者心脏病变的特点和严重性。方法 46例APA患者(APA组)和61例高血压程度和病程相匹配的原发性高血压(EH)患者(EH组)纳入本研究。所有入选研究对象均行心脏彩超检查,测定左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF)。对两组人群进行上述指标的比较,并对有意义的指标进一步采用多重线性回归分析筛选影响因素。结果 APA组患者LVDd和IVST明显大于EH组(P<0.01)。两组人群在LVPWT和EF值上差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析结果显示血浆醛固酮(PAC)是LVDd的影响因素,而PAC、舒张压和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是IVST的影响因素。结论醛固酮的直接心血管效应明显,可以独立于血压效应直接导致心肌肥厚而损害心脏功能。在高血压人群中,对具有筛查指征的患者应及早进行APA的筛查和诊断。