前列地尔治疗缺血性心肌病效果观察

目的观察前列地尔治疗缺血性心肌病的效果。方法选择2015年6月—2016年10月收治的缺血性心肌病患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例。两组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加前列地尔10μg加入生理盐水10 ml缓慢静脉滴注,1次/d。两组均治疗14 d。治疗前及治疗第7、14天检测两组血浆B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平。采用心脏彩色多普勒超声心动图测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),左心室舒张早晚期最大血流速度比值(E/A)。测定6 min步行距离。BNP、心功能指标及6 min步行距离比较采用t检验或重复测量方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前比较,治疗第7、14天两组血浆BNP水平均降低,比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第7、14天观察组血浆BNP[(465±170)、(357±104)pg/ml]水平低于对照组[(580±159)、(431±146)pg/ml],比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组心功能指标LVEF、LVEDV、LVESV、E/A均改善,比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组LVEF、LVEDV、LVESV、E/A[(47.06±5.93)%、(131.52±22.76)、(65.48±17.66)mm、1.36±0.21]与对照组[(41.92±6.07)%、(141.61±33.74)、(81.59±15.72)mm、1.18±0.30]比较改善更明显(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗第7、14天两组6min步行距离均延长,比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第7、14天观察组6 min步行距离[(369±56)、(441±60)m]长于对照组[(337±55)、(400±58)m],比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论前列地尔可改善缺血性心肌病患者的心功能。