小于孕34周胎膜早破治疗方法与母儿预后的相关性研究

目的研究不足孕34周的未足月胎膜早破不同处理方法对产妇及新生儿预后的影响。方法将相近孕周的小于孕34周(孕周≤28周、孕28~32周、孕32~34周)未足月胎膜早破患者按积极终止妊娠、顺其自然、保胎治疗超过1周不同处理方案分组,比较各组产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息、肺炎及重度脑损等发生率。结果孕周≤28周及28~32周的两组经积极终止妊娠者发生新生儿窒息及重度脑损的风险均大于保胎超过1周者及顺其自然者,而产妇产褥感染及绒毛膜羊膜炎风险低于保胎超过1周者,差异均有统计学意义(均<0.05),3种处理方案发生新生儿肺炎风险差异均无统计学意义(均>0.05);孕32~34周患者积极终止妊娠者发生新生儿窒息风险大于保胎超过1周者及顺其自然者,产褥感染及绒毛膜羊膜炎风险低于保胎超过1周者,差异均有统计学意义(均P<0.05),3种处理方案发生新生儿肺炎及重度脑损的风险差异无统计学意义(>0.05)。结论孕周≤32周的胎膜早破患者尽量延长孕周以降低新生儿并发症,孕32~34周患者在完成促胎肺成熟治疗后推荐顺其自然。