改良半腱肌腱移位术重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位

Modified semitendinosus tendon transposition for medial pateUofemoral ligament reconstruction in treatment of recurrent patella dislocation in children

目的 探讨改良半腱肌腱移位术重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌股脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2010年6月至2013年9月郑州市骨科医院采用改良半腱肌腱移位术重建内侧髌股韧带治疗16例（21膝）复发性髌骨脱位患儿的临床资料。测量并比较术前及末次随访时患侧膝关节髌股吻合角、外侧髌股角及髌骨外移率，末次随访时采用国际膝关节文献委员会（IKDC）膝关节评估表、Lysholm评分评估临床疗效。结果 患儿术后均获得随访，随访时间12-30个月，平均21.5个月。末次随访时所有患儿膝关节活动度正常，髌骨脱位均未复发，恐惧试验阴性。IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节功能综合评分分别由术前的（38.81±8.73）分、（56.95±10.24）分改善为末次随访时的（91.43±6.08）分和（93.19±4.85）分，差异均有统计学意义（t＝34.40、21.71，均P〈0.01）。术前及末次随访时髌股吻合角分别为（19.68±6.12）°和（5.72±3.63）°，外侧髌股角分别为（－2.72±4.19）°和（7.32±2.86）°，髌骨外移率分别为（0.61±0.26）%和（0.27±0.21）%，差异均有统计学意义（t＝14.73、13.93、6.91，均P〈0.01）。结论 采用改良半腱肌腱移位术重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位能够有效维持髌骨的稳定性和正常运动轨迹，改善膝关节功能，临床效果满意。