急性病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死一例并文献分析

目的探讨急性病毒性心肌炎的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院收治的曾误诊为急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因胸前区不适伴心悸、头晕2 h入院。病初误诊为急性心肌梗死,予对症治疗后症状未见缓解。后追问病史得知,10 d前因鼻塞、咽痛、发热在当地医院予布洛芬、头孢拉定等治疗后症状缓解,结合心电图、心脏超声、心肌酶谱、心脏MRI等检查确诊为急性病毒性心肌炎。嘱卧床休息,高蛋白、高维生素饮食,予抗休克、营养心肌、清除自由基、抗感染等治疗,病情好转出院。随访3个月,患者症状、体征消失,可行轻度体力劳动。结论急性病毒性心肌炎与急性心肌梗死临床表现相似,鉴别诊断困难,提高认识、进行动态心电图检测及冠状动脉造影检查是避免或减少误诊的关键。