左甲状腺素钠致严重过敏反应一例

目的分析术后口服左甲状腺素钠致严重过敏反应的原因。方法回顾性分析我院收治的术后口服左甲状腺素钠致严重过敏反应1例的临床资料。结果本例因发现双侧甲状腺肿物2年入院。既往有过敏性鼻炎、过敏性哮喘。完善术前准备,在全身麻醉下行双侧甲状腺叶次全切除术,术后痊愈出院。为预防甲状腺功能低下、病情复发,后予左甲状腺素钠50μg/d口服。服药第2天,躯干、四肢出现风团及红色丘疹,伴瘙痒,第3天逐渐蔓延至全身,并诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘。治疗期间未服用任何药物,考虑为左甲状腺素钠引发的全身荨麻疹并诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘,立即停用该药,并予对症治疗,后症状好转。之后再次予左甲状腺素钠口服,从小剂量开始逐渐增加用量,并以75μg/d维持治疗。随访半年,荨麻疹未复发,过敏性鼻炎、过敏性哮喘得到有效控制,甲状腺激素均在正常范围内。结论提示临床使用左甲状腺素钠时要密切观察,一旦出现不良反应,立即停药,并采取相应措施。