高钙透析对慢性肾功能衰竭继发甲旁亢术后低钙血症的防治体会

目的对于慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢行甲状旁腺全切加前臂移植术后患者,应用高钙透析纠正术后低钙血症的治疗体会。方法41例继发性甲旁亢术后患者,随机分为两组,对照组20例给予术后口服补钙加静脉补钙治疗,采取普通血液透析3次/周(透析液钙离子浓度为1.5 mmol/L)。治疗组21例给予口服补钙加静脉补钙治疗,采取高钙透析3次/周(透析液钙离子浓度为1.75 mmol/L)。比较两组患者1 d、3 d、5 d血钙、血磷、PTH、ALP,以及治疗结束静脉葡萄糖酸钙用量、低钙抽搐及静脉炎例次。结果治疗组患者在治疗期间血钙平稳,静脉葡萄糖酸钙用量明显低于对照组,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05),且无低钙抽搐及静脉炎发生。结论高钙透析联合静脉补钙能有效降低慢性肾功能衰竭继发甲旁亢患者术后低钙血症的发生率,且能降低静脉补钙用量,减少静脉补钙相关并发症,无明显不良反应。