高海拔地区老年患者术后认知功能障碍相关因素分析

目的:探索高海拔地区老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生的相关因素。方法:选择手术治疗的老年患者(年龄≥65岁),分三组A组(65≤年龄<70),B组(70≤年龄<80),C组(年龄≥80),分别在术前,术后第3天,术后第7天采用简易智能状态评价(MMSE)和汉密顿焦虑量表(HAMA)测评POCD,记录患者麻醉方式、麻醉时间、合并症、吸烟、酗酒情况与POCD的关系。结果:A组、B组、C组中患者文化程度越高POCD的发生率越低,小学和中学组与文盲组比较差异有统计学意义(P<0.05),各组术后第3天的POCD发生率高于术前(P<0.05)。有合并症与无合并症的两组患者比较,术后第3天POCD的发生率差异有统计学意义(P<0.05),吸烟、酗酒的患者术后第3天,第7天的POCD的发生率与不吸烟,不酗酒的患者组比较发生率均增加(P<0.05)。结论:高海拔地区老年患者随着年龄增长近期POCD的发生率增加,文化程度越低POCD的发生率越高,全麻与非全麻,麻醉时间大于3h与小于3h的患者POCD发生率无差异,吸烟、酗酒、有合并症的患者POCD发生率较无吸烟、无酗酒、无合并症的患者高。