胸下段食管癌术后放射治疗的范围

食管癌恶性程度高,全球范围内食管癌死亡率居恶性肿瘤的第6位。大多数食管癌的治疗首选手术切除,但根治术后复发率仍较高,局部复发是治疗失败的主要原因,术后预防性放射治疗可提高局部控制率。然而,放射治疗靶区的范围仍存在争议,尤其是胸下段食管癌术后患者行放射治疗时是否需包含锁骨上区淋巴结照射。部分学者认为增加双侧锁骨上区淋巴结照射无意义,但有更多的研究显示增加锁骨上区淋巴结照射可以减少锁骨上区复发率,术后放射治疗时需重点考虑。