决策树CHAID法分析红细胞参数变化与急性胰腺炎的关系

目的采用决策树CHAID法分析红细胞参数变化与急性胰腺炎(AP)的关系。方法收集AP初诊患者的血常规中红细胞参数结果,排除合并其他疾病的患者,最终入选674例,按照病例组性别比例收集健康对照组,记录其红细胞参数结果。用决策树CHAID法探讨利用红细胞参数对AP患者进行诊断的具体方法,然后对得到的方法的临床价值进行验证。结果决策树首先按照红细胞压积(HCT)分层,入选人群中HCT存在升高或降低的100%为AP患者;对于HCT正常的人群,若平均血红蛋白浓度(MCHC)存在升高或降低的100%为AP患者。根据HCT及MCHC共识别出299例AP患者。未被HCT及MCHC识别的AP患者共375例,随着红细胞分布宽度(RDW)的升高AP患者比例逐渐升高,当RDW>13.1时,AP患者比例为71.8%;当12.5<RDW≤13.1时,若平均红细胞体积(MCV)>88.1,AP患者比例为53.0%。按照以下任一条对AP患者进行诊断:HCT或MCHC升高或降低、HCT及MCHC正常时RDW>13.1、HCT及MCHC正常时若12.5<RDW≤13.1,MCV>88.1。其灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为:80.8%、59.3%、67.2%及75.0%。结论血常规红细胞参数的变化与AP具有一定相关性,具有辅助诊断价值。