联合检测Hcy、叶酸和凝血功能指标对预测先兆流产和妊娠结局的价值

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、凝血功能指标对预测先兆流产及妊娠结局的价值。方法选取辉县市人民医院妇产科确诊为先兆流产的孕妇86例为研究组,同期行正常产检的孕妇70例为对照组。采集空腹肘静脉血,检测Hcy、叶酸、凝血功能指标(纤维蛋白原、D二聚体、血小板)水平。对研究组孕妇随访至妊娠结束,根据妊娠结局分为:顺利分娩组、难免流产组、过期流产组,比较各指标差异。结果研究组孕妇叶酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hcy、纤维蛋白原、D二聚体、血小板含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇血清Hcy水平与纤维蛋白原、D二聚体、血小板呈正相关(P<0.05);叶酸水平与纤维蛋白原、D二聚体、血小板呈负相关(P<0.05);叶酸水平与Hcy呈负相关(P<0.05)。分娩组孕妇叶酸水平明显高于难免流产组和过期流产组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩组孕妇纤维蛋白原、D二聚体、Hcy水平均明显低于难免流产组和过期流产组,差异有统计学意义(P<0.05);过期流产组孕妇叶酸水平明显低于难免流产组,纤维蛋白原、D二聚体、Hcy水平明显高于难免流产组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组孕妇血小板水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy、叶酸、纤维蛋白原、D二聚体水平与先兆流产孕妇妊娠结局存在明显相关性,其机制与高Hcy水平、低叶酸水平引发体内高凝状态有关。