肝内胆管结石采用规则性肝段或肝叶切除疗效评价

目的探讨复杂性肝内胆管结石患者采用规则性肝段或肝叶切除治疗临床效果。方法在经得患者同意情况下,按照随机数字表法将本院2014年1月至2017年1月60例复杂性肝内胆管结石患者分为对照组(非规则性肝段或肝叶切除)与治疗组(规则性肝段或肝叶切除),各30例。统计两组患者手术情况,并记录两组手术时间、术中出血量;统计两组临床疗效及术后并发症。随访6个月,统计两组患者术后结石残留率。结果治疗组平均手术时间、术中出血量分别为(201.68±24.77)分钟、(481.25±41.96)ml与对照组(199.88±25.27)分钟、(568.14±45.36)ml,t=(0.27,7.70),P=(0.78,0.00);治疗组治疗优良率90.0%与对照组83.3%比较,χ~2=0.89,P=0.63;治疗组术后并发症率3.45%,明显低于对照组23.33%,χ~2=5.19,P=0.02。观察组术后复发率、结石残留率分别为6.67%、3.45%,明显低于对照组30.00%、26.67%,χ~2=(5.45,6.40),P=(0.01,0.01)。结论应用规则性肝段或肝叶切除与采用非规则性肝段或肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石疗效相当,然前者可减少患者术中出血量,降低术后并发症及结石残留率,有助于减少术后复发。