不同术式治疗高位经括约肌肛瘘120例临床观察

目的:比较4种不同术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。方法:将120例高位经括约肌肛瘘行手术治疗的患者分为4组,即切割挂线术28例(A组),行外切内挂加胶管引流术35例(B组),行括约肌间瘘管结扎术42例(C组),行隧道式瘘管切除缝合术15例(D组)。观察其住院时间、切口完全愈合时间、Wexner肛门失禁评分、术后并发症、治愈及复发情况。结果:A组的住院时间长于C、D组(P<0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);A组的切口完全愈合时间明显长于B、D组(P<0.01),但与C组比较及B、D组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组Wexner肛门失禁评分明显高于其他3组(P<0.01),其他组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组术后并发症发生率高于A、D组(P<0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);4组的治愈率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:外切内挂加胶管引流术具有临床疗效好、恢复快、安全性高及并发症少的优势,值得临床推广应用。