脂质性肺炎3例并文献复习

目的探讨脂质性肺炎的临床病理学特征。方法回顾性分析3例脂质性肺炎的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断等并复习相关文献。结果男性1例,女性2例,年龄分别为73岁、34岁和53岁,3例既往均有手术史,详细追问获得油剂使用史。因咳嗽、咳痰或发热就诊。影像学上2例分别记录为两肺散在多发磨玻璃影,两肺见片状和小斑点状密度增高影,1例右肺可见散在条片状和高密度结节影。镜下均可见肺泡腔内聚积大量组织细胞,组织细胞胞质空亮,胞质内形成网格状分隔,部分肺泡腔呈明显渗出改变,渗出液内散在胞质空亮的组织细胞,可出现肺泡上皮增生。免疫表型:CD68强阳性,六胺银和PAS染色阴性,上皮性标记(CK7、TTF-1、SPA等)示肺泡上皮排列整齐,极性良好。结论脂质性肺炎临床表现和影像学表现均缺乏特异性,易误诊,大量胞质空亮的组织细胞偶有提示诊断的价值,追寻病史有助于病理诊断。