人血清生长分化因子-15在急性肺栓塞危险分层及预后预测中的价值

目的通过测定急性肺栓塞(APE)患者的血清生长分化因子(GDF)-15水平,探讨GDF-15在APE危险分层和判断预后中的作用。方法纳入2014年7月至2016年7月住院的99例APE住院患者,按其危险分层分为低危组(n=35)、中危组(n=33)和高危组(n=31),记录各组的基线资料并对相关指标进行比较;根据患者有无右心功能不全分为右心功能不全组(n=56)及右心功能正常组(n=43),根据患者有无主要不良事件发生分为预后不良组(n=19)及预后良好组(n=80),对有无右心功能不全及不同预后APE患者的GDF-15、超敏肌钙蛋白T(hscTnT)等指标进行比较分析。结果 APE低危组、中危组、高危组患者入院时的心率、收缩压水平、右心功能不全发生率、hs-cTnT、GDF-15比较,差异有统计学意义(P均<0.01),且GDF-15水平与hs-cTnT水平同样随APE危险分层的递增而递升(P均<0.01)。右心功能不全组患者GDF-15水平[(691.68±181.86)ng/L]明显高于右心功能正常组患者[(388.84±175.65)ng/L,P<0.01],预后不良组患者GDF-15水平[(720.89±182.47)ng/L]明显高于预后良好组患者[(419.86±171.39)ng/L,P<0.01]。右心功能不全组患者hs-cTnT水平稍高于右心功能正常组但差异无统计学意义(P>0.05),在预后不良组患者高于预后良好组患者(P<0.01)。结论 GDF-15检测与hs-cTnT均有助于判断APE的危险分层,对预测患者病情的严重程度和预后有着积极的临床意义。