胸腰段A型骨折术后支具佩戴时间对疗效的影响分析

目的探讨胸腰段A型骨折患者进行手术后使用支具时间对后期康复产生的影响。方法选取2011年1月至2015年12月在本院就诊并进行过随访的单节段胸腰段A型骨折患者66例,这些患者都采用单纯通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)固定术式,并在手术后第2天佩戴胸腰支具。根据患者在手术后佩戴支具的时间分为对照组和观察组,对照组患者32例,使用支具时长为1个月;观察组患者34例,使用支具时长大于1个月且小于3个月,平均为8周。手术1年后,进行相应的评分。结果两组患者在术后均未发生严重并发症,但长时间佩戴支具的34例患者中,有1例出现了皮肤压疮,为Ⅱ°压疮,发生率2.9%,经换药4周才愈合,1例在佩戴6周时出现皮肤接触性皮炎,中途停用支具并抗过敏治疗后皮炎消失,但没有影响康复效果。两组患者的Cobb角比较,差异无统计学意义,同时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)差异也无统计学意义(P>0.05);但结果显示,日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、生活质量评分等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果显示,支具使用时间延长不仅不能对于患者康复起到帮助的效果,有可能还会影响患者康复,出现皮肤压疮、皮炎的可能,因此医护人员应该告知胸腰段A型骨折术后患者支具使用时长不必超过1个月,以期达到理想的康复护理效果。