湖北某地一起食用生鲜蜂蜜中毒致死事件的原因调查

目的调查一起生鲜蜂蜜中毒致死事件的具体原因,为预防此类事件的发生提供依据。方法采用回顾性队列研究方法开展流行病学调查,收集临床病例资料和实验室检查结果,分析比较蜂蜜食用人群发病风险与蜂蜜食用史之间的关系,采集病例食用过的蜂蜜样本进行有毒成分检测及急性毒性试验,并对病例涉及蜜蜂养殖点周围3 km范围内的有毒蜜源植物进行实地勘察。结果共发现11例中毒患者,其中死亡4例(病死率为36.36%),重症病例1例,轻症6例。临床表现以呕吐(54.55%)、腹泻(45.45%)、恶心(45.45%)为主,临床实验室检查以血常规异常(早期白细胞降低)及肝、肾功能损害为主。病例食用过的蜂蜜中均检测出了雷公藤甲素(浓度范围0.06~0.67mg/kg),急性动物试验证实小白鼠中毒及死亡情况与蜂蜜中雷公藤甲素浓度呈剂量反应关系。病例涉及蜜蜂养殖点周围3 km范围内发现有大量的雷公藤植物分布。结论本次生鲜蜂蜜中毒致死事件主要由有毒蜜源植物雷公藤引起。