我院2015年住院抗菌药物医嘱点评结果分析

目的通过对医院住院患者抗菌药物医嘱点评结果进行分析,了解医院抗菌药物用药情况,以促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法每月随机抽取每名医师2份病历进行点评,共计7 526份,其中抗菌药物病例3 160份,分析用药的合理性,将不合理用药问题进行归纳、总结、分析。结果住院医嘱单中用药合理医嘱3 105条,占点评医嘱量的98.26%;不合理医嘱55条,占点评医嘱量的1.74%。其中越级使用抗菌药物问题占不合理医嘱41.82%,抗菌药物病程记录问题占不合理医嘱14.55%,用药频次不适宜、品种选择不适宜和围术期预防用抗菌药物不规范问题分别占不合理医嘱的10.91%,用法用量不适宜问题占不合理医嘱的9.09%,联合用药不适宜问题占不合理医嘱的1.82%。结论我院抗菌药物使用存在不合理现象。临床药学组已建立"医嘱点评反馈"机制,通报汇总问题,及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药现象。