上海市首例黄热病病例的确认及其现场流行病学调查分析

Confirmation and epidemiological investigation of the first confirmed case of yellow fever in Shanghai

目的查明上海首例输入性黄热病病例的发病情况、感染来源和传播途径,为我国黄热病防控决策提供科学依据。方法通过个人访谈开展流行病学调查;采集血液、尿液及唾液,通过实时荧光聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）法开展黄热病毒核酸检测;采用双层叠帐法开展蚊媒密度应急监测。结果病例3月5日在安哥拉突发高热,7日凌晨抵沪,8日住院治疗,有明确蚊虫叮咬史,无黄热病疫苗接种史;病后4 d的血液黄热病毒核酸阳性,病后9 d、26 d的尿液均为阳性,病后9 d、26 d、33 d的唾液标本均为阴性。病例周边成蚊密度为0.5只/（人·h）,就医所在的金山区3月份蚊媒密度为0.83只/（人·h）。防蚊隔离治疗后,病例于4月8日痊愈出院;27名密切接触者均未出现相关症状。结论病例感染来源于安哥拉,其发病时间（3月5日）早于我国首例病例（3月6日发病）,未发生二代病例,对病例开展防蚊隔离治疗和蚊媒应急监测处置有效防止黄热病扩散传播。