儿童青少年中晚期颅外恶性生殖细胞肿瘤62例综合治疗结果分析

目的分析儿童青少年中晚期颅外恶性生殖细胞肿瘤（EMGCT）的·临床特点、疗效和影响预后的因素，探讨其治疗策略。方法对2005年1月至2012年12月中山大学肿瘤防治中心收治的62例儿童青少年中晚期EMGCT患者不同部位肿瘤和治疗方法进行生存分析；采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果62例患者肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期，Ⅲ期46例，Ⅳ期16例；男：女为27：35；中位年龄12岁；原发肿瘤部位分别为睾丸5例，腹盆腔5例，卵巢25例，纵膈18例，骶尾部9例；一线治疗为单纯化疗8例，化疗联合放疗5例，化疗联合手术治疗44例，放、化疗联合手术综合治疗5例；一线化疗方案以PEB方案为主57例，化疗总有效率为86．0％；中位随访时间42个月，5年总生存率为82．1％，其中Ⅲ期患者为84．8％，Ⅳ期患者为70．0％；综合治疗与单一治疗比较差异有统计学意义（P=0．015），是总生存独立预后因素；纵膈中晚期恶性生殖细胞肿瘤（MGCT）放疗组5年总生存率、无事件生存率明显高于不放疗组，差异均有统计学意义（P（O．05）。结论儿童青少年中晚期EMGCT以化疗联合手术综合治疗为主，总生存率超过80．0％。放疗可提高中晚期原发纵膈MGCT患者生存率。