内镜下射频消融术治疗早期范围广的表浅平坦型食管鳞状上皮细胞癌及癌前病变的临床疗效评价

目的探讨经内镜下射频消融术（RFA）治疗早期且范围广的表浅平坦型（0～Ⅱb型）食管鳞状上皮细胞癌（ESCC）及癌前病变的临床效果。方法选择2012年5月至2015年5月收治的78例早期0～Ⅱb型ESCC及癌前病变患者，病变长度5～13cm，食管受累周径为9／12～11／12周；均在内镜下用HALO射频消融系统进行RFA，观察患者治疗后1年的组织学完全缓解率以及并发症的发生情况。结果本组患者初次治疗3个月后经内镜检查完全缓解率约为69．2％（54／78），随访时间内追加RFA1～4次，12个月后经内镜检查完全缓解率达93．6％（73／78）。其中5例（6．4％）患者轻度食管狭窄，无吞咽困难；8例（10．3％）患者术后发生重度食管狭窄，经内镜下施行4～11次的水囊扩张术，狭窄均缓解，未发生其他的并发症。结论内镜下RFA治疗早期且范围广的0～Ⅱb型ESCC以及癌前病变是安全有效的，且对操作者的技术要求较低，可扩大内镜微创治疗0～Ⅱb型ESCC相关适应证。