脂联素与铁蛋白在脓毒症患者中的表达水平及与临床指标的相关性研究

目的探讨脓毒症患者血清脂联素（APN）与铁蛋白（FRT）的表达水平及与脓毒症转归、临床指标的相关性，为早期评估脓毒症严重程度及预后提供理论依据。方法选取2011年12月至2016年12月本院外科收治的62例脓毒症患者为研究对象，分为普通脓毒症组（30例）和严重脓毒症组（32例）；选取25例健康查体者为对照组。采集临床资料并留取入院第1天血清标本，ELISA检测APN和FRT水平。Spearman相关性分析APN、FRT与临床指标的相关性；ROC曲线分析APN、FRT对预后早期预测的统计学效力。结果62例脓毒症患者中，死亡19例，病死率30．65％。与普通脓毒症及对照组比较，严重脓毒症患者入院时WBC和FRT表达水平明显更高，PLT、ALB和APN表达水平明显更低，差异有统计学意义（P〈0．05）；脓毒症患者入院时FRT与急性与慢性健康评估（APACHE1I）评分、WBC呈正相关，与ALB、PLT呈负相关；入院时APN与APACHEⅡ评分、WBC呈负相关，与PLT呈正相关（P〈0．05）。FRT和APN早期预测脓毒症预后的曲线下面积（AUC）依次为0．912（P〈0．001）和0．609（P=0．204）。结论FRT有助于早期评估脓毒症严重程度及预测预后；APN可反映脓毒症严重程度，但不能早期预测患者预后。