重复经颅磁刺激对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者认知功能和日常生活活动能力的影响。 方法 按随机数字表法将32例VCIND患者随机分为rTMS组（16例）和对照组（14例），2组患者均给予常规药物治疗、常规康复训练和认知功能训练，rTMS组在此基础上增加rTMS治疗。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）进行蒙特利尔认知评估表（MoCA）和改良的Barthel指数（MBI）评分。 结果 治疗后，rTMS组患者MoCA量表的总分和7个子项目的评分均显著优于组内治疗前，且总分、视空间、注意力、延迟记忆3个子项目显著优于对照组治疗后（P〈0.05）；对照组仅总分和视空间、注意力、语言、定向力4个子项目评分优于组内治疗前（P〈0.05）。治疗后，rTMS组和对照组患者的MBI评分分别为（62.81±2.89）分和（50.71±4.16）分，与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），且rTMS组治疗后的MBI评分显著优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 在常规药物治疗、常规康复训练、认知功能训练的基础上增加rTMS治疗，可显著改善脑梗死后VCIND患者的认知功能和日常生活活动能力。