初次髋关节置换患者术前的髋部骨密度水平

目的探讨初次髋关节置换患者术前的髋部骨密度(BMD)水平。方法将150例患者分为两组。骨折组89例,年龄52~92[平均(75.7±9.3)]岁,均为脆性股骨颈骨折。非骨折组61例,年龄50~82[平均(61.2±9.9)]岁;疾病类型:27例为股骨头坏死继发髋关节骨性关节炎,34例为髋关节骨性关节炎。DXA BMD测量部位均为手术对侧(健侧)股骨近端,采用股骨颈BMD。结果骨折组的低骨量患者所占的比例(100%)与非骨折组(75.4%)比较有显著差异(P>0.05);在骨折组与非骨折组中,骨量减少及骨质疏松(OP)的患者在男性中所占的比例与在女性所占的比例相比无显著差异(P>0.05);所有患者BMD都是随着年龄的增大而降低,两者呈明显负相关(r=-0.514,P=0.000);骨折组[BMD(0.584±0.093)g/cm2],明显低于非骨折组[(0.701±0.156)g/cm2,P<0.000];骨折组平均年龄[(75.7±9.3)岁]明显高于非骨折组[(61.2±9.9)岁,P=0.000]。结论初次髋关节置换的患者,不管是股骨颈骨折还是骨性关节炎或股骨头坏死的患者,不管是男性还是女性,大部分都处于低骨量的状态,应重视术前的BMD检测和术后的抗OP治疗。