苯溴马隆治疗高尿酸血症对CKD患者肾功能影响的观察

目的:观察苯溴马隆治疗高尿酸血症对慢性肾功能不全(CKD)患者肾功能的影响。方法:选择伴有高尿酸血症的CKD 3或4期患者53例,随机分为观察组22例和对照组31例。观察组苯溴马隆起始剂量为25mg/d,最大剂量不超过100mg/d;对照组不使用苯溴马隆及其他降尿酸药物治疗。比较两组治疗3个月、6个月、12个月和24个月时平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白定量、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、血尿酸、血肌酐水平,并计算肾小球滤过率(eGFR)的变化;同时记录观察组不良反应发生情况。结果:两组各时间节点MAP、24h尿蛋白定量、血红蛋白及CRP水平与同组治疗前均差异不显著(P>0.05),各时间节点两组组间比较也差异不显著(P>0.05)。观察组治疗3个月、6个月、12个月、24个月时血尿酸水平显著低于治疗前,且显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗12个月、24个月时,血肌酐水平显著高于治疗前,且显著高于观察组(P<0.05);eGFR显著降低,且显著低于观察组(P<0.05)。结论:苯溴马隆治疗可降低CKD 3或4期患者血尿酸水平,并延缓肾功能损害的进展。