地尔硫冠状动脉内注射单独及联合持续静脉微泵泵入对PCI效果的影响

目的观察地尔硫冠状动脉内注射单独及联合持续静脉微泵泵入对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果的影响。方法 60例接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为A、B组各30例。B组PCI中在冠状动脉内注射地尔硫的稀释液500μg,A组除此之外PCI前持续静脉微泵泵入地尔硫共48 h。比较两组PCI前后血清肌酸磷化酶-同功酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、脑利钠肽(BNP)水平,梗死相关动脉(IRA)血流TIMI分级,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)并观察术后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组PCI后较前血清CK-MB、cTnI、BNP水平均高(P均<0.05),且A组术后较B组低(P均<0.05)。A、B组PCI前IRA血流达TIMI 3级分别为11、14例,PCI后分别为27、23例,两组PCI后与PCI前相比,A组与B组PCI后相比,P均<0.05。两组PCI后较前LVEDD低、LVEF高(P均<0.05),且A组术后较B组LVEDD低、LVEF高(P均<0.05)。A、B组发生MACE分别为3、2例,两组相比P>0.05。结论地尔硫冠状动脉内注射单独及联合持续静脉微泵泵入均可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注水平及心脏功能,且后者效果更好。