老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI并发对比剂肾病的危险因素

目的观察老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病的影响因素。方法 206例急诊行PCI的老年STEMI患者,术后发生对比剂肾病42例、未发生对比剂肾病164例,比较两者的一般资料、血管病变情况、PCI术中对比剂使用情况及围手术期β受体阻滞剂、利尿剂、他汀类药物应用情况,对有可能影响对比剂肾病发生的指标进行多因素logistic回归分析。结果慢性肾功能不全(OR=5.059,95%CI:1.378~18.570,P=0.015)、对比剂剂量(OR=1.008,95%CI:1.002~1.014,P=0.008)是老年STEMI患者急诊PCI术后并发对比剂肾病的危险因素。结论老年STEMI患者急诊PCI术前有慢性肾功能不全、术中使用对比剂剂量高会增加并发对比剂肾病的危险。