机械通气联合连续性血液净化治疗严重乳酸酸中毒的疗效

目的探讨机械通气联合连续性血液净化治疗严重乳酸酸中毒的疗效。方法选择2014-01—2016-12某院收治的严重乳酸酸中毒患者25例,在常规治疗基础上给予机械通气联合连续性血液净化治疗。观察患者治疗前,治疗12、24、48 h后二氧化碳结合力(CO2CP)、血乳酸、p H值和治疗前、治疗48 h后血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、钾(K+)、血糖(Glu)水平的变化,治疗前,治疗12、24 h后APACHEⅡ评分及预后。结果 25例患者治疗12、24、48 h后CO2CP、p H值均明显高于治疗前,血乳酸水平和治疗48 h后血清BUN、SCr、K+、Glu水平均明显低于治疗前,均P<0.05;25例患者治疗前APACHEⅡ评分为(22.6±3.3)分,治疗12、24 h后APACHEⅡ评分分别为(17.3±1.2)分、(12.9±0.8)分,治疗12、24 h后APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(均P<0.05);25例患者中,2例患者因多器官功能衰竭而死亡,23例患者血乳酸值均恢复至正常范围,治疗48 h后p H>7.30。结论机械通气联合连续性血液净化有助于改善乳酸酸中毒患者血乳酸水平,维持内环境稳定,有助于改善预后。