快速康复外科理念在腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术中的应用

目的本研究拟探讨快速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术围手术期应用的临床效果及其对应激反应的影响。方法从2014年12月至2016年12月选择包头市中心医院普外科胆囊结石合并胆总管结石患者60例,随机分为两组(传统组30例、ERAS组30例),均行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术。结果 ERAS组中皮质醇术中30min、术后1d、术后3d各项指标与传统组相比有显著性差异,ERAS组皮质醇水平低,ERAS组的C-反应蛋白各时间段与传统组相比差异显著,ERAS组C-反应蛋白值低。ERAS组的胰岛素抵抗术后1d、术后3d与传统组相比差异显著,表明ERAS组胰岛素抵抗较轻。ERAS组的疼痛评分各时间段与传统组相比差异显著,表明ERAS组的疼痛程度较传统组轻。ERAS组的术后用药天数、液体总量、住院费用、排气时间与传统组相比差异显著,表明ERAS组的术后用药天数缩短,液体总量减少,住院费用减少,排气时间缩短。结论从术后排气时间、术后用药天数、住院费用、术后液体总量、应激、疼痛程度等各项指标进行比较,ERAS组均明显优于传统组。