母婴乙型肝炎垂直传播影响因素与孕期抗病毒治疗进展

全球约有2.4亿慢性HBV感染者，其中20%～30%进展至肝硬化、肝癌等相关并发症，每年约有超过65万人因此而死亡[1]。我国是HBV感染的中度流行区，2006年1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%，即约有9 300万人[2]，其中CHB患者约有2 000万[3]；2014年全国1～4岁人群的HBsAg阳性率为0.32%[4]。CHB患病率与感染年龄呈负相关，6岁以下感染HBV儿童为CHB危险人群；在婴幼儿患者中，在出生第1年内感染HBV的患儿有80%～90%的发展为CHB，约有1/4的慢性HBV感染者发展至肝硬化或原发性肝癌而死亡[1]。HBV感染形势依然严峻，防治工作依然紧迫。本文就近年来母婴HBV垂直感染发生、影响因素及其抗HBV治疗策略和药物的进展作一综述。