PiCCO在高频通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨脉搏指示轮廓连续心排血量技术(PiCCO)在指导高频通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)液体容量管理治疗及判断预后的意义,为ARDS患儿的治疗提供新的参考。方法选取2013年1月至2015年8月入住该院儿科重症监护病房(PICU)的确诊ARDS患儿56例,将其按入院住院号奇偶数分为观察组与对照组,两组患儿均给予常规监护及治疗,观察组在此基础上应用PiCCO对血流动力学的变化进行监测,并根据结果进行早期积极的液体容量管理,对照组给予经验性液体治疗管理。比较两组患儿的血流动力学指标、氧合指数(OI)及预后。结果与对照组比较,观察组危重症评分在治疗24、72h时均明显升高,OI均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和PICU入住时间明显较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组存活患儿与死亡患儿血管外肺水指数(EVLWI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用PiCCO指导高频通气儿童ARDS早期液体治疗能有效缩短患儿机械通气时间和PICU入住时间,对改善预后无明显影响。