斜仰卧位微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗输尿管上段结石疗效差异

目的探讨及对比斜仰卧位微创经皮肾镜(MPCNL)和输尿管软镜(F-URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 60例输尿管上段结石患者,随机分为MPCNL组和F-URL组,每组30例。MPCNL组患者给予斜仰卧位微创经皮肾镜手术治疗,F-URL组患者给予输尿管软镜治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一次性清石率及并发症发生情况。结果 F-URL组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于MPCNL组,差异具有统计学意义(t=4.344、3.539、6.633,P<0.01)。MPCNL组一次性清石率为97.1%(33/34),高于F-URL组的82.4%(28/34),差异具有统计学意义(χ~2=3.981,P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为23.5%(8/34),高于F-URL组的5.9%(2/34),差异具有统计学意义(χ~2=4.221,P<0.05)。结论斜仰卧位微创经皮肾镜和输尿管软镜均是治疗输尿管上段结石的安全、有效的方法 ,对于结石直径大、肾积水严重采用斜仰卧位微创经皮肾镜碎石术,对于病情及肾积水较轻的患者采用输尿管软镜碎石术。