体质量指数对非心脏手术全身麻醉老年患者手术后谵妄的影响

目的探讨体质量指数(BMI)对非心脏手术全身麻醉老年患者手术后谵妄的影响。方法行全身麻醉非心脏手术术后入ICU室老年患者800例,根据BMI的不同机分为偏瘦组(BMI<18.5 kg/m2),正常组(BMI 18.5~23.9 kg/m2),超重组(BMI 24.0~27.9 kg/m2),肥胖组(BMI≥28 kg/m2),各200例。利用ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)分别观察3组患者术后1~3d内的谵妄情况,运用格拉斯哥昏迷评分(GCS)测评3组患者进入ICU室后的昏迷情况。结果偏瘦组术后1~3 d内谵妄评分要明显高于其他3组(均<0.05),正常组的谵妄评分一直属于最低(均<0.05),但术后3d患者的谵妄情况都有不同程度的好转(均<0.05);GCS评分结果显示,偏瘦组患者的得分低于其他3组(均<0.05),正常组患者的评分最高(均<0.05),术后3 d各组患者的昏迷率也都有所降低(均<0.05)。结论偏低的BMI最可能引起非心脏手术全身麻醉老年患者手术后谵妄,正常BMI不易引起老年患者手术后谵妄;随着在ICU置留时间的短期延长,患者的谵妄情况都有所好转。