CT在结肠淋巴瘤和结肠低分化腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨结肠淋巴瘤和结肠低分化腺癌的CT表现、血液动力学特征及其与病理的关系,以提高诊断准确性。方法收集经手术病理证实的结肠淋巴瘤7例和结肠低分化腺癌16例,术前均经多排螺旋CT平扫和增强扫描,复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果总计23例病灶有着共同的CT表现,即肠壁增厚和肿块形成。7例结肠淋巴瘤CT轴位扫描均可发现病变肠管节段性增厚但柔韧性好,平扫及增强扫描密度基本均匀,黏膜线显示清晰。16例结肠低分化腺癌CT轴位扫描发现病变肠管以局限性增厚为主伴僵硬表现,肠腔不同程度狭窄,但有1例受累肠管有扩张改变,13例病灶肠管浆膜面毛糙并向周围组织浸润,增强后病灶明显不均匀强化伴局部黏膜线连续性中断。结论结肠淋巴瘤和结肠低分化腺癌影像表现既有相似之处又存在区别,结合肿瘤的病理基础,突出其根本征象并与其他征象结合,有助于提高诊断的准确性。