凶险性前置胎盘剖宫产术麻醉方法选择

目的探讨分析凶险性前置胎盘患者实施剖宫产术时合理麻醉方法的选择，指导临床合理应用。方法回顾性分析本院自2013年1月至2015年6月期间收治的12例凶险性前覆胎盘患者的临床资料，患者均采取剖宫产术终止妊娠。对于择期手术，尽鞋选择腰麻或腰硬联合麻醉；对于术瀚有阴道大出血或术中需切除子宫患者，选择全麻或术中中转全麻。比较两组麻醉方式及出血镊、输血照。结果12例凶险性前噩胎盘病例中，1例患者因3次剖宫产史，胎蕊植入膀胱，实施子宫切除及外科协助膀胱修补术，该患者自始至终采用全身麻醉；1例患者因胎盘植入面积过宽而实施子宫切除术，该患者开始采用腰麻，术中改为因切除子寓需要给位全麻；其余10例患者均成功保留子寓，其中6例患者自始至终采用腰硬联合麻醉或腰麻，4例患者因急性大出血行全身麻醉。12例患者中6例采用全身麻醉（包括中转全麻），患者平均输血壤为（930±760）ml，6例患者采用腰麻／腰硬联合麻醉，患者平均出血龋为（1840±680）ml，所有患者均平稳度过麻醉期，患者均在术后1w左右出院。结论对待凶险性前置胎盘患者行剂寓产术时应根据患者的状态选择合适的麻醉方式，对于大量出血的患者选择全身麻醉，能保持患者血流动力学稳定，改善患者临床状况．减少副发病症，值得在临床推广应用。