角膜溃疡近穿孔患者应用羊膜单式移植与复式移植临床比较

目的比较角膜溃疡近穿孔患者应用羊膜单式移植与复式移植的疗效。方法选择本院眼科2015年1月-2016年11月49例角膜溃疡近穿孔患者(53眼),应用随机数字表法分为两组,对照组24例患者(26眼)手术清创控制感染后用新鲜羊膜经抗体阴性无菌处理后的单式遮盖;观察组25例患者(27眼)手术清创控制感染后用新鲜羊膜经抗体阴性无菌处理后复式遮盖,比较两组溃疡愈合及术后视力改善情况。结果观察组平均手术时间长于对照组(43.7±8.8)vs(32.5±7.2)min,溃疡痊愈平均时间、平均住院时间均短于对照组(14.3±2.6)vs(21.4±4.8)、(15.7±3.2)vs(22.3±4.2)d,(P<0.05)。观察组治愈率100%,对照组治愈率61.54%(χ~2=23.80,P=0.000)。观察组1例眼结膜瓣回缩暴露移植羊膜,无一例穿孔;对照组10眼羊膜植片卷缩或脱落,穿孔1例,对照组脱落和穿孔率高于观察组(χ~2=11.27,P=0.001)。角膜中央部溃疡视力检测,观察组视力改善率为88.89%,明显高于对照组的46.15%(χ~2=11.10,P=0.001)。结论角膜溃疡近穿孔羊膜复式移植可促进局部血液循环,达到角膜溃疡快速修复、提高视力的目的。