甲状腺素在脑死亡患者肝肾功能维护中的作用

目的回顾分析脑死亡患者不同时机的甲状腺素治疗,并探讨甲状腺素对血压和器官功能的影响。方法对收治和转入的137例脑死亡患者按甲状腺素治疗时机分为3组:对照组43例,只给予常规治疗;预防组52例,除常规治疗外,入组时即给予甲状腺素片50μg/d;补充组42例,除常规治疗外,在测定发现甲状腺素水平低下后补充甲状腺素片50μg/d。对比分析各组低T3、T4发生率、低血压发生率、血管活性药用量和肝肾功能等。结果入组后20 d内,预防组低甲状腺素水平和低血压发生率低于其他两组,补充组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);平均多巴胺和去甲肾上腺素用量补充组低于对照组,预防组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药率和肝肾功能异常率预防组低于其他两组,补充组肝肾功能损伤发生率低于对照组,预防组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺素片可以降低脑死亡患者的低甲状腺素水平和低血压发生率,减少血管活性药用量,并进一步降低肝肾功能损伤率,且预防效果优于补充治疗。