后路单切口Quadrant通道下MIS-TLIF联合活血壮腰汤治疗腰椎峡部裂伴滑脱临床研究

目的探讨后路单切口Quadrant通道下经腰椎间孔减压、椎间融合、椎弓根内固定,术后结合活血壮腰汤治疗腰椎峡部裂的临床效果。方法将2009年10月至2015年6月在我院诊断为腰椎峡部裂伴滑脱,Meyerding分级≤Ⅱ度的56例患者,按住院先后顺序随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用腰椎后路单切口Quadrant通道下经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗,术后予基础治疗;观察组在此基础上,于术后第1天开始口服活血壮腰汤,1剂/d,连续治疗14d。观察两组治疗前后疗效、影像学测量值(腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角)、视觉模拟评分(VAS)等情况。结果对照组临床总有效率85.7%,观察组96.3%(P<0.05)。术后两组腰椎生理前凸曲度指数、骶骨倾斜角及VAS评分上,对比治疗前有明显改善(P<0.05)。术后第7天观察组VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论该治疗方法可在保持腰椎生理结构稳定的基础上,加强局部活血化瘀,减轻患者术后早期疼痛,更有利于患者进行早期康复锻炼,改善腰椎活动功能;是一项值得推广的临床治疗方法。